花蓮門諾醫院近期收治一名肝指數突發性衝破2000的個案，經過診斷發現該名患者長期聽信廣播節目推薦，自行購買並服用多種保肝產品。在新陳代謝科醫師叮囑立即停止使用相關產品後，患者的肝功能指數才逐漸回升至正常範圍。
醫療團隊藉此案例提醒，許多民眾對於維護肝臟健康存在觀念誤區，常以為只要額外補充保健食品就能達到保肝效果，卻忽視了代謝異常對肝臟帶來的實質傷害。
亂吃保肝產品恐致肝發炎 脂肪肝非單一器官問題
新陳代謝科醫師孫銘聰於衛教活動中指出，現代人面臨的肝臟健康威脅，已不限於傳統的慢性乙型肝炎（B型肝炎）與丙型肝炎（C型肝炎），因飲食與生活型態改變所導致的肝臟脂肪堆積問題日益顯著。由於肝臟缺乏痛覺神經，即使發展為脂肪肝或輕微肝發炎，患者往往沒有明確症狀，最多僅出現午後容易疲倦的現象，常需等到體檢出現異常紅字或腰圍明顯增加時才被發現。
臨床觀察顯示，脂肪肝往往伴隨多項代謝指標異常。醫療團隊指出，針對代謝性脂肪肝的照護，單靠消化內科追蹤肝臟纖維化與影像變化並不夠，更需要新陳代謝科共同參與，從肥胖管理、血糖控制以及生活習慣調整等根本層面著手，避免肝臟負擔持續加重。
外表不胖也可能有脂肪肝 隱形糖油成代謝隱憂
不少民眾誤以為只有身材肥胖者才會罹患脂肪肝，但醫師提醒，門診中常見到身體質量指數（BMI）落在24至25之間、外表看起來勻稱的「高體脂族群」。這類人群雖然體重正常，但體脂率可能高達35%至40%，內臟脂肪比例偏高，透過超音波檢查依然會發現明顯的肝臟脂肪堆積。
此外，日常飲食中的隱形糖分與油脂也是造成代謝負擔的關鍵因子。例如部分加工肉品（如蜜汁加工品）每100公克中可能含有高達10公克的糖分，長時間無意間攝取過量精緻糖與油脂，將會轉換為脂肪儲存在腹部與器官周圍。若忽視生活飲食調整，僅寄望於保肝保健食品或維生素，無法有效消除肝臟內堆積的脂肪。
健康重點
這則新聞提醒我們，維護肝臟與代謝健康無法依賴捷徑，隨意服用成分不明或未經醫師評估的保健品，反而可能增加肝臟代謝負擔，造成急性的肝細胞損傷。民眾在日常生活中可以從以下方向檢視自身狀況，並與專業醫護人員討論：
- 定期測量腰圍與體脂：不要只看體重數字，應落實腰圍管理（男性控制在90公分以下、女性控制在80公分以下），若有體脂率過高或內臟脂肪偏高情況，應尋求營養師規劃飲食。
- 檢視飲食中的隱形糖油：購買包裝食品時養成閱讀營養標示的習慣，減少加工食品、手搖飲料、炸物與精緻澱粉的攝取頻率。
- 與醫師討論全盤代謝評估：進行健康檢查時，若發現肝功能數據紅字或超音波顯示脂肪肝，應攜帶完整的定期用藥與保健食品清單，尋求新陳代謝科或消化內科醫師評估，探討是否伴隨血糖、血脂或血壓等代謝議題。
醫學名詞說明
- 肝功能指數（ALT / AST）：指丙氨酸轉氨基酶（ALT）與天門冬氨酸轉氨基酶（AST），是評估肝細胞是否發炎或受損的血清指標。當肝細胞受損時，這些酶會釋放至血液中導致數值升高。
- 代謝症候群（Metabolic Syndrome）：指一組易增加心血管疾病與糖尿病風險的臨床危險因子集合，包含腹部肥胖（腰圍過大）、血壓偏高、空腹血糖偏高、三酸甘油酯偏高以及高密度脂蛋白膽固醇偏低。
- 內臟脂肪（Visceral Fat）：儲存在腹腔內、包覆在肝臟、胰臟與腸道等器官周圍的脂肪組織。相較於皮下脂肪，過多的內臟脂肪更容易釋放發炎物質，影響胰島素敏感度並增加脂肪肝風險。
- 身體質量指數（BMI）：計算公式為體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。雖然常用於初步評估體重分類，但無法直接反應體脂分布與肌肉量，因此需結合腰圍與體脂率進行綜合判讀。
常見問題
脂肪肝吃保肝保健食品有用嗎？
單靠保健食品或維生素無法消除肝臟內堆積的脂肪，隨意服用未經評估的產品反而可能增加肝臟代謝負擔甚至引起急性發炎。
為什麼體重正常的人也會罹患脂肪肝？
外表看似勻稱的人如果體脂率過高或內臟脂肪囤積過多，即便 BMI 正常，在醫學超音波檢查下依然可能發現脂肪肝。
改善代謝性脂肪肝最有效的方法是什麼？
調整生活型態是改善脂肪肝的根本方法，包含控制飲食總熱量、減少精緻糖與油脂攝取、增加日常運動量並落實腰圍管理。