近期發布的一項中期臨床試驗顯示，在施打GLP-1類藥物進行體重管理時，若合併使用新型肌肉保護實驗藥物，能讓受試者在減重過程中的肌肉流失量減少一半。這項研究結果為解決減重時常伴隨的瘦肌肉組織流失問題，帶來了最新的臨床藥物搭配方向。
結合肌肉生長抑制劑 減重過程肌肉流失量降低一半
隨著類胰高血糖素胜肽-1（GLP-1）類處方藥物在體重管理領域廣為使用，減重過程中體重迅速下降但也同步流失肌肉的狀況，逐漸成為醫學界關注的重點。在近期公布的中期臨床試驗中，研究人員針對年齡介於18歲至65歲、近千名的受試者進行觀察，評估將實驗性藥物 trevogrumab 與司美格魯肽（semaglutide）合併使用的效果。
這款名為 trevogrumab 的藥物屬於肌肉生長抑制素（Myostatin）抑制劑，作用機制為阻斷體內引發肌肉流失的特定蛋白質作用。數據顯示，在連續26週的療程中，僅施打司美格魯肽的組別平均流失了6.7%的肌肉量；若同時搭配75毫克的 trevogrumab，肌肉流失率則降至3.3%，成功減緩了一半的肌肉流失。
長期與停藥後變化 展現肌肉量保留潛力
這項試驗進一步透過大腿磁振造影（MRI）掃描分析長期變化，結果指出到了第52週時，使用該劑量的受試者能夠保留超過70%原本在減重期間可能流失的肌肉量。臨床專家指出，使用 GLP-1 類藥物進行減重時，減去的總體重中約有30%來自於肌肉組織，對於初始肌肉量就偏低或年長族群而言影響尤為顯著。
此外，當試驗對象停止施打司美格魯肽，但持續接受肌肉保護藥物治療時，其肌肉量展現出回升至試驗前初始水準的趨勢。目前研究團隊已規劃選定每週施打一次75毫克的固定劑量進行後續研究，並計畫針對65歲以上的高齡受試者展開新的中期試驗。
健康重點
這項研究強調了在減重過程中「保護肌肉組織」的重要性。一般人在控制體重的過程中，如果不注意維持肌肉量，可能會因為基礎代謝率下降而面臨較高的復胖風險，甚至引發肌少型肥胖。對一般上班族與中年族群來說，日常生活中的體重管理應留意以下方向：
- 關注體組成而非僅看體重數字：減重的核心目標應以減少體脂肪為主。急速減重容易導致骨骼肌流失，建議定期評估體脂肪率與肌肉量變化，而非單純追逐體重計上的數字。
- 搭配足量蛋白質與阻力訓練：不論是否使用減重處方藥物，飲食中維持足夠的蛋白質攝取，並結合規律的阻力運動（如重訓、彈力帶訓練），是維護肌肉量最基本且經證實有效的自然方式。
- 諮詢醫療團隊進行整體評估：任何減重藥物與處方均需經由醫師專業評估，並在營養師指導下進行均衡飲食規劃。若有使用減重處方藥物的需求，應主動與醫師討論肌肉量維護與運動飲食搭配的策略。
醫學名詞說明
- GLP-1 類藥物（GLP-1 Receptor Agonists）：全稱為「類胰高血糖素胜肽-1受體促效劑」，原本用於治療二型糖尿病，能延緩胃排空、增加飽足感並調節血糖，近年被廣泛應用於醫學體重管理，但使用時必須經由醫師評估與開立處方。
- 肌肉生長抑制素（Myostatin）與其抑制劑：肌肉生長抑制素是人體內一種調節肌肉生長的蛋白質，會限制肌肉組織過度生長。肌肉生長抑制素抑制劑則能阻斷其作用，達到減少肌肉分解或促進肌肉維護的效果。
- 非脂肪體重／瘦體重（Lean Body Mass）：指人體總體重扣除脂肪組織後的重量，包含肌肉、骨骼、器官與水分等。減重過程中若非脂肪體重減少過多，容易影響身體基礎代謝率與體力表現。
- 胰島素阻抗（Insulin Resistance）：指人體細胞對胰島素的敏感度降低，導致血糖無法有效被細胞利用，與肥胖、代謝症候群及糖尿病密切相關。保持良好的骨骼肌肉量有助於提升血糖調節能力與胰島素敏感度。
常見問題
使用GLP-1等減重藥物為何會導致肌肉流失？
當身體處於熱量限制與快速減重狀態時，除了體脂下降外，身體也會分解蛋白質組織，導致部分減去的重量來自瘦肌肉量。
減重過程中肌肉量減少對健康有什麼影響？
肌肉流失會降低基礎代謝率與整體肌力，不僅會讓日常體能下降，也會增加停藥或停止飲食控制後的復胖風險。
目前有哪些生活方式可以在減重時幫助保護肌肉？
日常應確保攝取足量優質蛋白質，並搭配規律的阻力運動（如重量訓練）；若有使用減重處方藥物，應定期監測體組成變化並與醫療團隊討論。