衛生福利部指導國內心臟與高血壓相關醫學會，共同啟動高血壓照護品質提升計畫，旨在改善國內高血壓患者的長期控制成效。統計資料指出，台灣成年人高血壓盛行率雖近三成，但血壓順利達到標準的控制率僅有21%，成為慢性病管理中急需突破的瓶頸。
國內高血壓控制現況與照護計畫
世界衛生組織統計顯示，全球患有高血壓的人口達到十四億左右，不過僅有大約四分之一的患者成功將血壓控制在安全範圍。在台灣，雖然有超過七成的民眾知曉自己罹患高血壓，但實際控制達標者僅占二成一，控制率在血糖、血脂及血壓這「三高」慢性病中排名最後。
為了解決診斷率高卻控制率低的情況，國內醫療團體與衛生主管機關攜手推動跨院所的照護品質計畫，響應政府預計在2030年前實現的「三高防治888計畫」，也就是將八成三高患者納入照護網、八成給予生活習慣諮詢，並讓八成患者的病情獲得有效控制。這項計畫將聚焦於幫助使用多種藥物後血壓仍未達標的患者，透過統一的照護指引與長期追蹤，建立全台一致的慢性病管理標準。
服藥後血壓仍高於130/80？臨床評估不只「一直加藥」
在臨床經驗中，不少患者即使已經服用兩種以上不同機轉的降壓藥物，且服藥遵從性良好，診間或家中的血壓依然高於130/80 mmHg（毫米汞柱）。專科醫師指出，針對這類血壓難以控制的族群，醫療團隊的處置不應僅限於單純增加藥物劑量或種類。
當多重用藥仍無法有效降壓時，必須進行全盤的臨床評估。除了重新確認患者的居家量測方式是否正確、服藥習慣與日常飲食運動之外，也需要進一步檢查是否存在影響血壓的內分泌或其他生理因素。例如，體內醛固酮（Aldosterone）分泌過量，就可能導致血管持續收縮與水鈉滯留，進而引發難治型高血壓，並增加心血管與腎臟負擔。
落實「722」居家血壓量測原則
要準確評估血壓控制成效，單靠醫療院所的診間量測並不足夠。由於許多人在醫院量血壓時容易因緊張導致數值偏高，臨床醫師強烈建議高血壓患者應落實「722」居家血壓量測原則。
所謂「722」原則，是指連續記錄7天；每天早晚各量測1次，早上於起床後一小時內、服藥及進食前量測，晚上則在睡前進行；每次量測時連量2遍，兩次中間間隔1分鐘並取平均值。透過這種持續且規律的紀錄，醫療團隊才能掌握最真實的血壓波動情形，從而制定適當的治療方案。
健康重點
這項高血壓照護計畫為廣大上班族與中老年民眾帶來明確的健康指引：高血壓往往沒有顯著症狀，不能單憑自我感覺來判斷病情是否穩定。民眾在日常生活中可留意以下照護方向，並與醫療團隊討論：
- 規律量測並記錄：善用「722原則」量測居家血壓，並在就診時將記錄提供給醫師或藥師參考，作為調整藥物或生活指導的依據。
- 評估服藥與生活習慣：若發現自己已按時服用兩種以上的降壓藥，血壓仍經常超過130/80 mmHg，應與主治醫師討論是否需要調整用藥策略，或檢查是否存在其他誘發高血壓的內分泌因素。
- 配合生活型態改善：控制高血壓不能僅依靠處方藥物，每日減少鈉鹽攝取、維持健康體重、每週進行適度有氧運動，都是協助血壓達標的重要基礎。
醫學名詞說明
- 722居家血壓量測原則：國內醫學會推廣的血壓量測標準。「7」代表連續量測7天；第一個「2」代表每天早上起床後與晚上睡前各量1次；第二個「2」代表每次測量2遍並取平均值。
- 醛固酮（Aldosterone）：由腎上腺皮質分泌的一種腎上腺皮質激素（Steroid hormone），主要功能是調節體內水分與電解質平衡。若醛固酮分泌過量，會引起身體保留過多的鈉與水分，導致血壓升高並加重腎臟與心血管負擔。
- 三高防治888計畫：衛生福利部推動的慢性病防治政策，設定於2030年前達成三大目標：80%的三高患者加入照護網、80%加入者接受生活習慣諮詢、80%加入者控制指標達標。
- 高血壓控制目標（130/80 mmHg）：根據最新臨床指引，高血壓患者收縮壓應控制在130 mmHg以下，舒張壓應控制在80 mmHg以下，以降低併發腦中風與心臟病的風險。
常見問題
高血壓如果沒有症狀，也需要天天量血壓嗎？
是的，高血壓多數時候沒有顯著症狀。落實「722原則」紀錄居家血壓，能幫助醫療團隊準確評估血壓真實波動與心血管風險。
已經吃了兩種降壓藥，血壓還是超過130/80 mmHg該怎麼辦？
請勿自行調整藥物劑量，建議將連續7天的居家血壓紀錄帶回診間，由醫師重新評估服藥習慣、生活型態，並排查是否有醛固酮過量等身體潛在因素。
什麼是「三高防治888計畫」？
這是衛生福利部推動的慢性病照護目標，預計在2030年前達成三高患者8成加入照護網、8成接受生活習慣諮詢、8成病情控制達標。