藝人阿Ken日前以衛教大使身分公開分享自身經歷，坦言過去曾罹患俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，發作時神經抽痛如火燒刀割，甚至曾在半夜痛倒在地。對此，專家特別提醒，糖尿病患者由於免疫功能容易受影響，罹患帶狀疱疹的風險約為一般人的 1.8 倍，若感染侵犯到眼部神經，更可能引發眼病變並重創視力。
糖尿病患者罹皮蛇機率較高 感染恐影響血糖穩定
帶狀疱疹是由水痘-帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）重新活化所致。只要過去感染過水痘，病毒就會長期潛伏在神經節內，當人體免疫力低下時便會復發，沿著神經分布在皮膚上形成水泡與劇烈神經痛。美國大型資料庫研究指出，在校正年齡與性別後，第 2 型糖尿病（Type 2 Diabetes）患者罹患帶狀疱疹的機率高達非糖尿病者的 1.8 倍。
除了皮膚與神經的不適之外，帶狀疱疹發作還會直接干擾慢性病管理。西班牙相關研究顯示，原本糖化血色素（HbA1c）控制在 6.5% 以下的糖友，在罹患帶狀疱疹後，有約 24% 的患者出現糖化血色素升高的狀況。這顯示即便平時血糖控制穩定，一旦遭受急性病毒感染，體內的壓力反應與發炎狀態仍會使血糖產生劇烈波動。
病毒侵犯眼部神經 嚴重者恐損害視力
皮蛇發作的部位對健康的威脅各有不同，其中以侵犯三叉神經眼支的「眼部帶狀疱疹」最為棘手。當病毒波及眼部，除了額頭與眼周會出現單側紅疹、水泡外，還可能引發結膜炎、角膜炎或葡萄膜炎等眼部病變。台灣健保資料庫統計顯示，每 7 名眼部帶狀疱疹患者中就有 1 名是糖尿病患者；研究更發現，即便眼部皮蛇治癒後，仍有近 58.7% 的患者視力低於 0.5。
醫師強調，抗病毒藥物治療最好在皮疹出現後的 72 小時內展開，以減輕神經痛程度並縮短病程。民眾若發現額頭、鼻部或眼周出現單側疼痛或水泡，甚至伴隨眼睛發紅、畏光、眼痛或視力模糊，應立即前往醫療院所進行眼科評估，千萬不可自行拖延。
健康重點
這則新聞提醒我們，慢性病照護不能僅停留在單一指標的控制，預防感染也是維持代謝健康不可或缺的一環。對一般上班族與中老年民眾而言，建立良好的免疫防線至關重要。日常生活中可參考以下方向：
- 建立健全生活習慣：保持均衡飲食、規律運動與充足睡眠，減少過度勞累與壓力，避免免疫力劇烈下滑。
- 落實三道防線：糖友護眼應從過去的「控糖」與「定期檢眼」，升級為結合「防皮蛇」的三重防護。
- 主動諮詢醫療團隊：回診追蹤慢病時，可向醫師了解自身的感染風險，並評估是否適合接種帶狀疱疹疫苗（需經醫師專業評估與處方），為健康多加一層保障。
醫學名詞說明
- 帶狀疱疹（Herpes Zoster）：俗稱「皮蛇」，是由水痘-帶狀疱疹病毒引發的疾病。初次感染時會表現為水痘，痊癒後病毒潛伏於背根神經節，當免疫力降低時即活化發病，特徵為沿著單側神經皮節分布的紅疹、水泡與刺痛感。
- 糖化血色素（HbA1c）：紅血球中的血紅素與血液中葡萄糖結合的比例，可用來反映過去 2 至 3 個月的平均血糖狀況，是評估糖尿病控制品質的重要指標。
- 第 2 型糖尿病（Type 2 Diabetes）：最常見的糖尿病類型，主因是身體對胰島素產生阻抗或胰島素分泌不足，導致血糖無法有效進入細胞利用而持續偏高，容易引發各類血管與神經併發症。
常見問題
為什麼糖尿病患者容易感染帶狀疱疹？
糖尿病患者因體內血糖調控不佳或長期發炎狀態，容易導致免疫功能受損，使得潛伏在神經節內的水痘-帶狀疱疹病毒更有機會再次活化發病。
帶狀疱疹發作時該如何在黃金時間內就醫？
當單側皮膚出現刺痛、紅疹或水泡時，應於 72 小時黃金治療期內儘速就醫使用抗病毒藥物；若病灶位於眼周或額頭並伴隨眼紅、視力模糊，更應立即至眼科評估。
糖尿病患者該如何預防帶狀疱疹帶來的視力與健康風險？
除了落實飲食控制與規律服藥以穩定血糖外，糖友應定期進行眼底檢查，並可在回診時向醫師諮詢感染風險評估及帶狀疱疹疫苗的施打建議。