國際科學期刊發表最新研究指出，在使用抗生素治療期間若同時攝取高糖飲食，可能會加速腸道內有益菌群的衰退，並破壞整體微生物生態平衡。這項針對重症移植患者的追蹤發現，甜食與抗生素的加乘效應會顯著降低腸道細菌的多樣性，甚至讓潛在致病菌獲得大量繁殖的機會。
甜食與廣效型抗生素的雙重衝擊
刊登於《自然》（Nature）期刊的這項研究，共追蹤173名接受異體造血幹細胞移植（Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation）的血液癌症住院患者。研究團隊精細記錄了住院期間九千多餐的飲食內容與四萬多項食物成分，並透過一千多份糞便檢體進行腸道微生物分析。調查顯示，約有八成患者在療程中使用了廣效型抗生素。
分析結果指出，在抗生素削弱腸道原有保護屏障的情況下，甜食攝取較多的患者，其腸道微生物多樣性下降幅度更為顯著。根據統計模型推估，高糖飲食與廣效型抗生素結合時，微生物多樣性會出現額外約24%的降幅。此外，原本少量的共生菌如腸球菌（Enterococcus），極容易趁好菌大量消失時異常增生。後續的小鼠實驗也證實，廣效型抗生素搭配高蔗糖飲食會使腸球菌過度繁衍且持續較長時間，若單純攝取高糖而未使用抗生素，則不會引發相同的菌相失衡現象。
一般大眾與高風險族群的飲食因應
雖然實驗數據顯示高糖飲食會加劇菌相紊亂，但研究人員強調，此項調查對象屬於免疫功能極度脆弱的幹細胞移植患者，無法直接推導至一般健康人的短期抗生素療程，亦未證實戒糖能直接降低死亡或感染機率。因此，一般民眾在因日常感染服用抗生素時，不必採取嚴苛的極端無糖飲食。
一般人在服藥期間，只需調整生活習慣，適度減少含糖飲料與精製糕點，天然食物中的糖分如水果、牛奶均可正常食用。若腸胃無不適，多攝取全穀類與蔬菜等富含膳食纖維的食物，有助於維持腸道菌群營養。然而，對於正在接受化療或移植的癌症患者，維護足夠的熱量與蛋白質攝取優先度極高，切勿因擔心甜食影響而自行停用營養補充品或嚴格限制飲食。
健康重點
這項研究提醒我們，飲食習慣會與藥物相互作用並影響腸道環境。對於一般上班族與大眾，服藥期間無須過度焦慮，重點在於維持均衡飲食與正確用藥觀念：
- 服藥期間減少精製糖：日常服用抗生素時，應盡量避免高糖手搖飲、精製甜點，選擇原型食物以減少腸道負擔。
- 切勿隨意自行停藥或補充活菌：抗生素引起的腹瀉常見且多為暫時性，不可自行服用止瀉藥。若想補充益生菌，應尋求專業評估，切勿將其視為萬靈丹。
- 門診討論方向：若服藥期間出現持續腹瀉、發燒、血便或脫水，應立即回診。癌症患者或免疫力低下者，在調整飲食或使用任何營養補充品前，應先與主治醫師及營養師團隊討論。
醫學名詞說明
廣效型抗生素（Broad-spectrum Antibiotic）：指能同時對抗多種不同類型細菌的抗生素。雖然能快速控制複雜感染，但同時也會無差別殺死腸道內的大量有益菌。
腸道菌相多樣性（Gut Microbiota Diversity）：指存在於腸道內微生物種類的豐富度與平衡狀態。多樣性越高，腸道防禦機制越健全；多樣性過低則易導致消化道功能紊亂或病原菌入侵。
腸球菌（Enterococcus）：原本常態寄生於人體腸道的細菌之一。在正常情況下不致病，但當腸道其他競爭菌株被抗生素清除時，可能大量繁殖並對免疫力低下者造成嚴重感染。
困難梭狀桿菌（Clostridioides difficile）：一種在腸道菌相嚴重失衡時容易過度滋生的病原菌，會釋放毒素引發嚴重腸道發炎、劇烈腹瀉及腹痛，為抗生素治療常見的併發症之一。
常見問題
服用抗生素期間一定要完全戒糖嗎？
一般民眾短期服用抗生素無須過度極端戒糖，水果或牛奶等天然含糖食物仍可正常攝取，只需減少精製甜食與含糖飲料即可。
服用抗生素出現腹瀉，可以自己買益生菌來吃嗎？
不建議自行隨意購買。益生菌效果因菌株而異，且癌症或免疫力低下患者使用活菌補充劑可能增加感染風險，應先尋求醫師專業評估。
為什麼高糖飲食與抗生素結合會影響腸道健康？
抗生素會殺死腸道有益菌，此時若大量補充高蔗糖等精製糖，可能促使腸球菌等潛在致病菌大量繁殖，加劇微生物多樣性下降。