國內最新跨院所研究顯示，第二型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）患者即便抽血檢查顯示血糖指數控制良好，身體內部仍可能暗藏心臟與腎臟病變的隱形威脅。針對全台五千多名患者進行的風險分析指出，約有四分之一屬於心血管疾病高風險族群，更有近三成面臨慢性腎臟病高風險或極高風險的威脅。
本土研究揭露糖友隱形危機：心腎功能不可只看血糖
中華民國糖尿病衛教學會與國內二十家醫療院所攜手合作，針對五千零九十七名尚未發生心肌梗塞或中風、但已具備其他危險因子的成年第二型糖尿病個案進行分析。調查發現，約有 23.8% 的受試者屬於大血管疾病高危險群；在腎臟風險分級方面，包含高風險（15.1%）與極高風險（13.4%）在內，合計佔比高達 28.5%。由於早期腎臟功能下降或損傷通常缺乏明顯不適，許多糖友往往在不知不覺中錯過了防護黃金期。
微血管病變與藥物評估：全身血管連動的防護思維
另一項台灣本土研究也指出，若糖友同時出現視網膜病變、周邊神經病變或腎病變等兩種以上的微血管併發症，發生中風、心肌梗塞乃至綜合死亡率的風險將顯著增加約七成。這顯示眼睛與末梢神經的異常，正是全身血管健康亮起紅燈的重要警訊。此外，統計顯示收案者中有 46.3% 尚未採用具備心腎保護潛力的治療機制。專家建議，如鈉-葡萄糖共同輸送器-2抑制劑（SGLT2 inhibitor）等類型藥物，臨床實證顯示可降低特定族群的心衰竭住院與腎功能惡化風險，但是否適合使用，仍須經由專科醫師依個別病況嚴格評估並開立處方。
健康重點
對一般民眾與糖尿病友而言，慢性病管理應從「單一控糖」轉變為「器官全面防護」。在日常生活中，建議做到以下幾點：
- 定期追蹤多元指標：除了自主量測血糖與檢驗糖化血色素（HbA1c），回診時應主動了解自己的血壓、血脂以及腎臟相關數據。
- 落實自主風險評估：可運用衛生福利部國民健康署推廣的自我檢視原則，留意腰圍與體重變化，提早發現代謝症候群的徵兆。
- 與醫療團隊充分溝通：定期回診時，可詢問醫師目前的用藥組合是否具備心臟與腎臟的保護效果，並討論個人化的飲食與運動方案，切勿自行停藥或調整藥物。
醫學名詞說明
- 第二型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）：因體內胰島素阻抗或分泌不足所引發的慢性代謝疾病，長期高血糖會對全身大小血管與器官造成慢性損傷。
- 腎絲球過濾率（Estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR）：評估腎臟清除廢物能力的關鍵指標，數值越高代表腎臟過濾功能越完善，隨年齡增長或器官受損而逐漸降低。
- 尿液白蛋白與肌酸酐比值（Urine Albumin-to-Creatinine Ratio, UACR）：用以檢測尿液中微量白蛋白的指標，能早期發現腎臟血管過濾膜是否已受損產生蛋白尿狀況。
- 鈉-葡萄糖共同輸送器-2抑制劑（SGLT2 inhibitor）：一種口服降血糖處方藥物，作用機制為抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，隨尿液排出多餘糖份，臨床顯示具有減緩腎功能惡化及降低心衰竭風險之效益，使用前須由醫師評估處方。
常見問題
血糖如果控制得很理想，還需要檢查腎臟或心臟嗎？
是的，血糖達標不代表器官風險已完全解除。早期腎臟病變通常沒有明顯症狀，建議糖友仍應定期追蹤腎絲球過濾率與尿蛋白指標。
什麼是 SGLT2 抑制劑？所有糖尿病患者都適合使用嗎？
SGLT2 抑制劑是一類口服降血糖處方藥，除了控糖外，研究顯示具有降低心衰竭住院與延緩腎功能惡化的效果。但是否適用必須由專科醫師根據個人病況詳細評估後開立。
糖友平時有哪些檢測項目可以了解心腎健康？
除了常規檢測糖化血色素與血壓、血脂外，應定期進行腎絲球過濾率（eGFR）與尿液白蛋白與肌酸酐比值（UACR）檢測，以全面掌握器官狀況。