國家衛生研究院日前聯合政府單位、學術機構及國內11個醫學會，宣佈推動「臺灣心腎肝代謝聯盟」，開創慢性病跨科別照護新架構。該計畫期望從過往單一器官病變的個案治療，轉型為涵蓋心血管、腎臟、肝臟與代謝系統的早期預防與綜合管理。
整合國人生物數據庫 邁向早期風險預測
為解決國內過半中老年族群面臨的多重慢性病挑戰，該聯盟整合了「臺灣人體生物資料庫」超過二十萬筆個案，以及「台灣精準醫療計畫」涉及逾五十六萬人的基因與臨床紀錄。醫療團隊將善用多體學與在地臨床實證，研發專屬於臺灣民眾的人工智慧（AI）疾病預測機制，期盼在大病發生前即完成預警。
接軌國際醫療趨勢 擴展心腎肝共病防治網
國際心臟權威機構於二〇二三年倡議將心血管、腎臟及代謝疾病視為一體（CKM syndrome）。臺灣團隊進一步納入盛行率超過三成的「代謝功能障礙相關脂肪性肝病」，建構出更完整的四合一（CKLM）防護網。統計數據指出，國內成年人糖尿病與慢性腎臟病的罹患比率分別落在11%及12%左右，且每年心腦血管併發症奪走逾三萬五千條生命，這些器官病變往往共享相同的病理機制，因此跨團隊的聯合診治成為當務之急。
推動慢性病法制化與健康經濟效益評估
除了臨床研究與技術導入，聯盟亦同步推動相關法律專章的研議，期許參照癌症防治經驗，為慢性病管理爭取穩定的資源籌措與制度支持。此外，相關研究也將深入評估早期預防與後期急重症治療的效益比，為未來健康保險給付與公衛資源分配提供客觀依據，減輕家庭與社會的照護負擔。
健康重點
這項國家級聯盟的成立，提醒大眾身體各器官並非獨立運作。當體檢出現血糖升高、脂肪肝或微量血尿等徵兆時，切勿僅單看個別科別的抽血報告。一般上班族與中老年民眾在日常健康維護上，可參考以下方向：
- 跨科評估與整合就醫：若本身已罹患糖尿病或高血壓，建議諮詢醫師是否需要定期檢查腎功能（如尿蛋白與肌酸酐）以及肝臟超音波，及早發現潛在共病。
- 飲食與生活習慣調整：代謝異常往往是心腎肝病變的共同源頭。可與營養師討論符合個人作息的飲食規劃，減少高糖、高油脂攝取，並建立持之以恆的運動習慣。
- 定期追蹤關鍵指標：除了關注體重與腰圍，應主動了解自己的空腹血糖、三酸甘油酯、高密度膽固醇及血壓數值，配合醫療團隊進行長期追蹤。
醫學名詞說明
- 心血管－腎臟－代謝症候群（Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome, CKM）：由美國心臟學會（AHA）提出之概念，指出肥胖、代謝異常、慢性腎臟病與心血管疾病間存在相互影響的緊密網絡。
- 代謝功能障礙相關脂肪性肝病（Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, MASLD）：過往稱為非酒精性脂肪肝，主要指在排除過量飲酒情況下，因肥胖、胰島素阻抗或代謝異常導致肝細胞堆積過多脂肪的病症。
- 胰島素阻抗（Insulin Resistance）：指身體細胞對胰島素的敏感度降低，導致胰臟必須分泌更多胰島素才能維持血糖穩定，這是引發第二型糖尿病與代謝症候群的核心機制。
- 代謝症候群（Metabolic Syndrome）：指血壓、血糖、血脂異常及腹部肥胖（腰圍過粗）等多項危險因子集中於一身的狀態，會大幅增加心血管疾病與糖尿病的罹患風險。
常見問題
什麼是「臺灣心腎肝代謝聯盟（T-CaReMe）」？
這是由國家衛生研究院號召政府機關與國內11個醫學會共同成立的聯盟，旨在整合基因體、臨床資料與人工智慧，推動心血管、腎臟、肝臟及代謝疾病的跨科預防與照護。
為什麼脂肪肝跟心臟、腎臟疾病有關係？
這些疾病往往共享相同的病理機制，如胰島素阻抗與慢性發炎，肝臟代謝異常常伴隨三高問題，進而增加心血管疾病與腎臟功能惡化的風險。
一般民眾該如何利用這項慢性病整合照護的觀念？
若已有糖尿病、高血壓或脂肪肝等狀況，就醫時可主動諮詢醫師進行跨科別的器官功能評估，並配合營養師進行飲食與生活習慣管理。